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醫療保險

鎮江市關于進一步完善職工基本醫療保險制度的通知(鎮政辦發〔2018〕152號)

時間:2019-1-5 21:39:45   作者:   來源:   閱讀:110   評論:0

鎮江市人民政府辦公室
印發關于進一步完善職工基本醫療保險制度的通知


   各市、區人民政府,鎮江新區、高新區管委會,市各委辦局,各直屬單位:


  《關于進一步完善職工基本醫療保險制度的通知》已經市政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

 

鎮江市人民政府辦公室

2018年11月21日

 

    關于進一步完善職工基本醫療保險制度的通知為貫徹落實黨的十九大關于“兜底線、織密網、建機制” 和全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的社會醫療保障體系的要求,更好滿足群眾醫療保障需求,經研究,決定完善職工基本醫療保險制度,進一步優化運行機制,降低醫療負擔,促進基金平穩、健康、可持續運行。現將完善職工基本醫療保險制度的有關事項通知如下:

    一、調整制度名稱。將原“統賬結合基本醫療保險”更名為“職工基本醫療保險”。

 

    二、優化運行方式。職工基本醫療保險基金對醫療費用支付,由原來“個人賬戶”、“統籌起付標準”、“統籌共付” 三段按順序支付,調整為“統籌起付標準”、“統籌共付”兩段按順序支付。

 

    三、完善“統籌起付標準”。將職工基本醫療保險原“個人賬戶”和“統籌起付標準”兩段合并,設立新的“統籌起付標準”。具體標準為:在職參保人員為當年個人繳費基數的14%;退休參保人員為本人當年個人賬戶計入基數的10%。

 

    四、規范個人賬戶管理。參保人員的個人賬戶基金,可用于支付參保人員“統籌起付標準”內和“統籌共付”段部分應由個人自付的基本醫療費用;參保人員應先使用個人賬戶基金支付,個人賬戶基金不足支付的,再由個人現金自付。參保人員往年積存的個人賬戶基金可選擇支付原二級賬戶拓展使用的范圍,但不列入參保人員基本醫療費用的待遇范圍,不計入參保人員“統籌起付標準”段費用。

 

    本通知從2019年1月1日起施行,由市醫改領導小組辦公室負責解釋;原政策和規定與本通知不一致的,以本通知為準。各市應按照本通知,于2020年前平穩過渡并執行全市統一的職工基本醫療保險制度。


標簽:鎮江市 醫療保險 
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